tiểu thuyết
truyện ngắn
thơ
lý luận phê bình văn học
những bài báo
điện ảnh, âm nhạc và hội họa
truyện dân gian VN và TG
Tư liệu sáng tác
tìm kiếm
BẠN ĐỒNG HÀNH

Công ty TNHH TM DV Green Leaf Việt Nam

Green Leaf VN - với hơn 400 xe du lịch từ 4 chỗ đến 50 chỗ, đời mới - là Công ty Dịch vụ vận chuyển hành khách hàng đầu Việt Nam! Luôn phục vụ khách hàng với phong thái và ý chí của người tài xế chuyên nghiệp. Chỉ tuyển dụng đầu vào tài xế có khả năng giao tiếp tiếng Anh đàm thoại. Tác phong, đồng phục chỉnh chu trong suốt thời gian phục vụ khách hàng. Các tài xế phải vượt qua chương trình đào tạo nghiêm ngặt về cách thức phục vụ khách hàng

 *Nhân viên chăm sóc khách hàng người Nhật luôn tạo sự yên tâm và tin tưởng cho khách hàng...

Khách thăm: 28254810
29.01.2019
BS Nguyễn Hoàng Đức
TS, BS Nguyễn Hoàng Đức và Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt nội soi niệu đạo


Đây là phẫu thuật điều trị phì đại tuyến tiền liệt ở những bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt đã gây tắc nghẽn đường tiểu hoặc ở những bệnh nhân điều trị nội khoa không hiệu quả. Phẫu thuật có thể thực hiện với gây tê tủy sống (bệnh nhân tỉnh trong suốt quá trình phẫu thuật) hoặc với gây mê (bệnh nhân ngủ trong quá trình phẫu thuật) tùy theo lựa chọn của bệnh nhân hoặc theo quyết định của bác sĩ gây mê.


Khi mổ, một ống soi được đưa vào niệu đạo dương vật. Phẫu thuật viên sẽ dùng tia laser để bóc tuyến tiền liệt phì đại ra khỏi vỏ bọc của tuyến tiền liệt, sau đó cắt nhỏ và bóc hơi phần mô phì đại để lấy ra ngoài. Trong trường hợp bướu lớn trên 80 gram, phẫu thuật viên phải rạch một đường nhỏ (ngay trên xương mu) để lấy phần mô phì đại ra ngoài. Thời gian phẫu thuật kéo dài từ 60 – 120 phút (tùy khối lượng của khối phì đại)


Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ mang 1 ống thông ở niệu đạo. Ống thông sẽ được rút ra khi nước tiểu trong không còn máu. Thông thường, bệnh nhân sẽ nằm lại bệnh viện 2 – 3 ngày sau phẫu thuật.


Hướng dẫn trước phẫu thuật


Khám gây mê trước phẫu thuật


Trước phẫu thuật, bệnh nhân sẽ gặp bác sĩ chuyên khoa gây mê để đánh giá tình trạng của bệnh nhân có đủ sức khỏe thực hiện phẫu thuật hay không. Đồng thời bác sĩ gây mê sẽ khám và quyết định gây mê hay gây tê trong lúc mổ.


Khi cần thiết, bệnh nhân sẽ được khám thêm với các bác sĩ chuyên khoa tim mạch, phổi, tiểu đường, nội thần kinh… để đánh giá các bệnh lý mạn tính có sẵn của bệnh nhân. Khi tất cả các bệnh lý này đều ổn định thì phẫu thuật mới được tiến hành.


Trong quá trình chờ mổ, xin thông báo cho bác sĩ ngay


Nếu bệnh nhân bị cảm, sốt, tiểu đau buốt, tiêu chảy, viêm đường hô hấp trên… Trong những trường hợp này, phẫu thuật sẽ được hoãn lại chờ đến khi bệnh nhân khỏi hẳn các bệnh này.


Hướng dẫn sử dụng một số thuốc trước mổ


Bác sĩ chuyên khoa gây mê sẽ hướng dẫn thật cụ thể cho bệnh nhân những loại thuốc nào phải ngưng sử dụng trước phẫu thuật. Dưới đây là một số thông tin khái quát:


Trong thời gian 1 tuần trước phẫu thuật:


Ngưng hoàn toàn tất cả các thuốc Aspirin hoặc các loại thuốc có chứa aspirin (các thuốc điều trị cảm cúm, một số thuốc giảm đau nhức).


Trong vòng 2 ngày trước phẫu thuật:


Ngưng tất cả các thuốc kháng viêm, giảm đau có thành phần: etodolac, fenoprofen, ibuprofen, ketorolac, maproxen, meclofenarnate, mefenamic acid, naproxen.


Trước khi phẫu thuật 1 ngày:


Làm sạch đường ruột bằng thuốc FORTRANS.


Ăn tối lúc 18 giờ. Sau đó pha 02 gói thuốc trong 1,5 lít nước và uống hết (thuốc có tác dụng nhuận trường để rửa sạch phân trong ruột già).


Từ 12 giờ đêm bệnh nhân không được ăn và uống cho đến buổi sáng ngày phẫu thuật.


Buổi sáng trước khi phẫu thuật:


Không sử dụng các thuốc trợ tim nhóm digitalis (Crystodigin, Digoxin, Lanoxin).


Không sử dụng các thuốc điều trị tiểu đường nhóm chlorpropamide, glyburide, glypizide, tolazamide, tolbutamide.


Đối với những bệnh nhân đang dùng INSULIN, chỉ chích ½ (một nửa) liều Insulin thường dùng mà thôi. Không chích hết cả liều như mọi ngày


Các thuốc điều trị cao huyết áp, điều trị hen suyễn dùng hàng ngày vẫn phải uống nếu không có chỉ định đặc biệt của bác sĩ gây mê (uống với thật ít nước.


Hướng dẫn việc ăn – uống trước phẫu thuật


Trong vòng 8 giờ trước phẫu thuật:


Không ăn các loại thức ăn đặc hoặc lỏng; không uống nước trái cây, không uống sữa, không ngậm kẹo. Nếu bệnh nhân quá khát, có thể uống 1 – 2 muỗng nhỏ nước nấu chín để nguội.


Trong vòng 6 giờ trước mổ:


Tuyệt đối không uống nước. Chỉ uống những thuốc hạ áp, hen suyễn mà bệnh nhân vẫn sử dụng hàng ngày (uống với thật ít nước)


Mục tiêu của việc nhịn ăn – uống trước mổ là để tránh hiện tượng các chất dịch trong dạ dày có thể tràn vào phổi khi bệnh nhân ói mửa (thường xảy ra khi bệnh nhân được gây mê hoặc gây tê). Nếu các chất dịch từ dạ dày tràn vào phổi sẽ gây viêm phổi, kéo dài thời gian nằm viện của bệnh nhân; đồng thời có thể gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân. Do đó bệnh nhân phải tuyệt đối nghiêm túc tuân thủ các quy định này.


Hướng dẫn làm vệ sinh cơ thể trước phẫu thuật


Vào buổi tổi trước ngày phẫu thuật và buổi sáng trước ngày phẫu thuật, bệnh nhân phải tắm với xà bông tiệt trùng để làm sạch cơ thể, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng trong lúc phẫu thuật.


Vào ngày phẫu thuật


Không mang theo bất cứ tư trang nào (nhẫn, đồng hồ…).


Nên thông báo cho điều dưỡng biết trước nếu bệnh nhân có đeo kính sát tròng, dụng cụ trợ thính.


Không trang điểm. Không sơn móng tay


Thời điểm phải đến bệnh viện


Bệnh nhân nên kiểm tra lại với điều dưỡng hoặc thư ký y khoa thời điểm chính xác cần có mặt tại bệnh viện, địa điểm phải có mặt trước mổ.


Các nguy cơ của phẫu thuật


Các nguy cơ nói chung của bất cứ loại phẫu thuật nào gồm: chảy máu sau mổ, nhiễm trùng sau mổ, truyền máu (nếu mất máu nặng), huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim, suy tim, tai biến mạch não. Ngoài ra một số nguy cơ riêng của gây mê/gây tê gồm: gãy răng, tổn thương thanh – khí quản, viêm phổi hít, nhức đầu do tê tủy sống, tổn thương thần kinh do tư thế lúc mổ, sốt cao ác tính sau mổ (các thông tin này sẽ được bác sĩ gây mê cung cấp cụ thể khi gặp bệnh nhân)


Nguy cơ riêng của phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt nội soi niệu đạo gồm: tổn thương bàng quang, lổ niệu quản; nhiễm trùng niệu, tiểu không kiểm soát, tiểu máu, máu cục nghẹt trong bàng quang; xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương; tiểu khó, tiểu gấp; hẹp cổ bàng quang (thông tin chi tiết sẽ được bác sĩ phẫu thuật cung cấp trước mổ).


Hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật


Nằm nghỉ tại giường. Bệnh nhân có thể có cảm giác buồn nôn hoặc nôn sau khi phẫu thuật


6 giờ sau mổ có thể ăn cháo.


Uống thật nhiều nước. Không uống trà, cà phê, nước có gas, thức uống có chất cồn.


Bàng quang sẽ được tưới rửa liên tục trong 24 – 36 giờ sau mổ đến khi nước rửa trong, không còn máu.


Ống thông tiểu sẽ rút 36 – 48 giờ sau mổ. Sau rút thông, bệnh nhân có cảm giác đau buốt khi tiểu. Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể có máu trong nước tiểu. Tình trạng này sẽ hết trong 2 - 4 ngày.


Bệnh nhân có thể tập thể dục bình thường và làm mọi công việc hàng ngày. Kiêng không giao hợp trong 2 tuần.


Nếu có nhiều máu trong nước tiểu, đau buốt kéo dài khi tiểu hoặc tiểu khó khăn, nên liên hệ với phẫu thuật viên để khám lại.


Sau xuất viện, bệnh nhân được cho toa thuốc sử dụng trong 7 – 14 ngày. Sau đó bệnh nhân sẽ tái khám với bác sĩ để có hướng theo dõi tiếp.


 


TS, BS Nguyễn Hoàng Đức


Trưởng khoa Tiết niệu Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM


Bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức tốt nghiệp Y khoa tại Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh năm 1998. Từ năm 1999 đến 2003, Bác sĩ Đức là Bác sĩ Nội trú, Khoa Niệu B, Bệnh viện Bình Dân (TP HCM). Năm 2004, sau khi hoàn tất chương trình đào tạo Sau Đại học (Nội trú Bệnh viện, Bác sĩ Chuyên khoa cấp 1 Ngoại Tiết niệu và Thạc sĩ Y Học), Bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức làm việc toàn thời gian tại Khoa Niệu Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM. Tháng 7/2012, Bác sĩ Đức tham gia khám chữa bệnh tại Khoa Niệu Bệnh viện FV (TP HCM) và được bổ nhiệm làm Trưởng khoa Tiết Niệu - Nam Học Bệnh viện FV từ ngày 1/7/2014 đến 31/5/2016.


Hiện nay, Bs Nguyễn Hoàng Đức đang là trưởng khoa Tiết niệu của Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh


Trong quá trình đào tạo về Tiết Niệu học, Bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức đã được đào tạo tại Khoa Niệu Bệnh viện Đa khoa Singapore (2001 - học bổng Hội Niệu Singapore), Bệnh viện Middlesex, Học viện Niệu – Thận London, Vương quốc Anh (2002), Trung tâm Tán sỏi, Bệnh viện Đa khoa Tây – Edinburgh, Scotland, Vương quốc Anh (2004 - học bổng Hội Niệu châu Âu), Bệnh viện Rangeuil, Toulouse, Pháp (2006), Bệnh viện Mayo Clinic, Minnesota, Hoa Kỳ (2008 và 2010).


Bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức đã được cấp các chứng chỉ đào tạo chuyên sâu :


Văn bằng phẫu thuật nội soi (Diploma Universite, Laparoscopic Surgery ), Đại học Strasbourg 1, Pháp (2005).


Chứng chỉ phẫu thuật nội soi một đường vào (Laparoscopic Endoscopic Single site Surgery – LESS), Viện đào tạo Jayaramdas Patel, Bệnh viện Niệu khoa Muljibhai Patel, Gujarad, Ấn Độ (2009).


Chứng chỉ Nam học và Bệnh lý sinh sản Nam giới, Viện đào tạo Jayaramdas Patel, Bệnh viện Niệu khoa Muljibhai Patel, Gujarad, Ấn Độ (2012).


Bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức là tác giả của trên 100 bài báo khoa học trong nước và từng được mời làm báo cáo viên chính thức trong nhiều hội Nghị Niệu quan trọng của khu vực Đông Nam Á (hội nghị Niệu châu Á tại Bali Indonesia 2008; hội nghị Niệu châu Á tại Taiwan Đài Loan 2010; hội nghị Niệu thường niên của Hội Niệu khoa Singapore từ 2009 - 2013, hội nghị Niệu thường niên của Hội Niệu Thái Lan năm 2007; hội nghị lần thứ 13 Hội nội soi Niệu Trung Quốc 2013...)


Bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức hiện là hội viên Hội Niệu – Thận Việt Nam, Hội Niệu Hoa Kỳ (AUA), Hội Niệu Châu Âu (EAU), Hội Phẫu thuật Nội soi Niệu thế giới (Endourological Society), Hội Niệu Quốc Tế (SIU) và Hội Niệu Singapore (SUA)


Các lãnh vực khám chữa bệnh của BS Nguyễn Hoàng Đức:


Bệnh lý sỏi Tiết Niệu với các loại phẫu thuật: nội soi tán sỏi niệu quản và sỏi thận (ống soi cứng và mềm), nội soi lấy sỏi thận qua da, tán sỏi ngoài cơ thể, phẫu thuật mở lấy sỏi.


Bệnh lý bướu tuyến tiền liệt với các loại phẫu thuật: nội soi bóc bướu tuyến tiền liệt với laser, phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ tuyến tiền liệt (do ung thư), đốt ung thư tuyến tiền liệt với sóng siêu âm (HIFU).


Bệnh lý bướu thận và bàng quang với các loại phẫu thuật: phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ thận, phẫu thuật nội soi cắt bán phần thận, phẫu thuật nội soi cắt bàng quang và tạo hình bàng quang mới.


Bệnh lý nam học và vô sinh nam với các loại phẫu thuật: cắt tĩnh mạch tinh dãn, sinh thiết tinh hoàn, tạo hình dương vật.


Bệnh lý bẩm sinh đường tiết niệu trên với các loại phẫu thuật: nội soi tạo hình khúc nối bể thận niệu quản, nội soi cắm lại niệu quản vào bàng quang.


Lĩnh vực quan tâm của BS Đức là các loại phẫu thuật ít xâm lấn điều trị sỏi tiết niệu và ung thư đường tiết niệu. BS Đức là người đầu tiên thực hiện phẫu thuật nội soi cắt thận, nội soi lấy sỏi thận qua da, phẫu thuật nội soi cắt bàng quang ung thư, phẫu thuật nội soi cắt tuyến tiền liệt ung thư, phẫu thuật nội soi cắt thận một đường vào, nội soi cắt phì đại tuyến tiền liệt bằng laser...tại Bệnh viện Đại học Y Dược.


Nguồn: www.bsnguyenhoangduc.com.vn


 

bản để in
Các tác phẩm đã đăng:Trở lại - Đầu trang
Anh hùng Phạm Ngọc Thảo - Tư liệu 18.07.2019
Tỉnh Phú Yên - Tư liệu 17.07.2019
Đầm Ô Loan - Nhiều tác giả 16.07.2019
Những người có duyên nợ với tập thơ “Về Kinh Bắc” - Hoàng Cầm 12.07.2019
Vua Duy Tân làm về vô tuyến điện, chết trước ngày trở lại ngai vàng - Tư liệu 11.07.2019
Thành cổ Nam bộ: Thành Mỹ Tho - Chốn - Lương Chánh Tòng 09.07.2019
Sự "hèn kém" của giống người Annam hay là một khoa học giả hiệu? - Chiêu Văn 08.07.2019
Nobel Văn học 2011: Tomas Tranströmer (1931- …) - Lương Văn Hồng 06.07.2019
17/06/1953: Liên Xô đàn áp nổi dậy ở Đông Berlin - Tư liệu sưu tầm 06.07.2019
Kinh nghiệm sáng tác của một nhà văn sớm thành danh - Tư liệu sưu tầm 05.07.2019
xem thêm »